血管医学与外科杂志

抽象的

经皮血管成形术后新型止血工具：Hemcontm Pad 止血装置

大泽进、赤木贞二、佐野俊二

目的：这项前瞻性随机研究比较了 HemConTM 衬垫和手动压迫对外周动脉疾病患者外周动脉穿刺的疗效。方法：本研究为前瞻性单中心研究，研究对象为 50 名接受外周动脉疾病介入手术的连续患者。导管手术完成后，以 1:1 的比例随机分配 HemConTM 衬垫和传统手动加压（对照）。在移除动脉鞘（4 至 6Fr）之前，进行血液检查以确定活化凝血时间 (ACT)。手术后立即在患者床上移除股鞘。让少量血液从穿刺部位流出，然后用 HemConTM 衬垫或导管手动加压 2×ACT 秒。此后，操作员松开压迫。如果出血继续，则继续额外压迫直至完全止血。记录止血前后的血压和止血总时间。我们在出院前检查了穿刺部位并进行了超声检查以检测异常。结果：50 名患者中 48 名成功止血（成功率为 96％）；两名患者在导管操作过程中换用了超大尺寸的导管鞘（10Fr）。与传统的手动压迫相比，使用 HemConTM 衬垫后成功止血的平均时间显著缩短了 53％（681 ± 243 秒 vs. 362 ± 82 秒，p<0.001）。在双功能超声检查中，穿刺部位动脉未发现血栓形成。结论：HemConTM 衬垫可有效缩短平均止血时间。该装置可节省医生的时间和医院的费用。此外，该装置可提高患者的舒适度，缩短压迫时间，并保证按计划出院。