疼痛管理与医学杂志

抽象的

ICU 姑息治疗患者心脏骤停时间的新型预测模型：一项单中心回顾性队列研究

高木俊介

目的：本研究旨在建立重症监护病房姑息治疗环境中心脏骤停时间的预测模型。

设计：我们回顾性收集了 2010 年至 2016 年重症监护病房的患者数据。收集生命体征直至心脏骤停，并在收缩压 (SBP) 低于 80 mmHg 时持续记录收缩压 (SBP)。我们假设自主神经系统的崩溃与心脏骤停时间有关。我们旨在开发预测模型，以确定心脏骤停前 120 分钟的时间。我们使用休克指数 (SI)（定义为心率除以 SBP）作为比率变量来确定生命末期。

结果：共有 4,330 名患者入住 ICU，其中 19 名患者被纳入本研究。我们使用 SI 和 SBP 建立了一个预测模型：预测 SI=0.995+(6.931-0.995) e-0.035 x SBP，AUC 为 0.650（0.512 至 0.788）。实际心率与预测心率之间的差异为 -10 bpm（49.9%，敏感性；75.8%，特异性；似然比，2.06）。在验证集中，敏感性为 52.7%，特异性为 79.8%，阳性预测值为 35.7%，阴性预测值为 88.8%，似然比为 2.61。

结论：我们的新预测模型根据休克指数波动的信息来估计心脏骤停发生前120分钟的死亡时间。