致癌与突变杂志

抽象的

一项针对可切除和边缘可切除胰腺癌患者进行吉西他滨和 S1 新辅助化疗的试点研究

松下晃、中村芳治、住吉博树、相本隆之、横山正和内田英二

简介：对于转移性晚期胰腺癌患者，吉西他滨和 S-1 (GS) 联合化疗在缓解率和无进展生存率方面优于单独使用吉西他滨。我们研究了这种联合化疗作为可切除和边缘可切除胰腺癌的新辅助治疗。

方法：日本医科大学 2011 年 6 月至 2013 年 3 月对 11 例可切除或边缘可切除的胰腺癌患者进行了 GS 新辅助化疗 (NeoGS)，并评估了短期结果。

结果：患者中位年龄为69.1岁。根据NCCN标准，6例患者为可切除病变，5例为边缘可切除病变。所有患者均接受Neo GS治疗，中位治疗周期为3.5（范围：2-11）。未发生包括死亡或危及生命的并发症在内的严重不良事件。3级或4级化疗相关毒性包括中性粒细胞减少症（81.8%）、贫血（18.2%）、血小板减少症（18.2%）和发热性中性粒细胞减少症（9.1%）。其他1级或2级非血液学毒性包括厌食（36.4%）、便秘（36%）、恶心（27.3%）、腹泻（18.2%）、味觉障碍（9.1%）和口腔炎（9.1%）。放射学检查显示 3 名患者 (27.3%) 出现部分缓解，其余 8 名患者 (72.7%) 病情稳定。所有患者均接受胰腺切除术和淋巴结清扫术。11 名患者中有 10 名 (90.9%) 实现了 R0 切除，6 名 (54.5%) 发现淋巴结阴性 (N0)。病理学检查显示，所有标本至少为 Evans I 级，而 11 名患者中有 8 名 (72.7%) 为 Evans IIa 级。无死亡和严重发病率，包括临床相关的胰瘘。所有患者均接受吉西他滨或 S1 辅助化疗。

结论：这项初步研究表明，NeoGS 对可切除和边缘可切除的胰腺癌患者是可行的，并且可能与较高的 R0 切除率和较低的淋巴结转移率相关，这表明有必要进行进一步的 2 期和 3 期试验。