过敏与治疗杂志

抽象的

β2-肾上腺素能受体基因多态性对持续性哮喘患者氟替卡松/福莫特罗吸入剂疗效影响的初步研究

黑泽元宏、汤川龙夫、须藤英人

背景：人们对于定期使用长效 β2-激动剂 (LABA) 和吸入性皮质类固醇 (ICS) 的安全性提出了担忧，一些研究表明，β2-肾上腺素受体 (ADRB2) 基因第 16 位氨基酸位置的精氨酸 (ArgArg) 纯合的哮喘患者从 ICS/LABA 治疗中获益较少，而甘氨酸 (GlyGly) 纯合的患者获益较少。日本已开展了氟替卡松/福莫特罗的 III 期试验，包括 8 周的多中心随机单盲平行组研究和 52 周的多中心开放标签研究。在试验中，我们进行了一项初步研究，研究 ADRB2 基因多态性对定期使用新型 ICS/LABA 吸入器的肺功能和哮喘控制的影响。方法：由于每个机构的患者数量有限，因此允许 9 名患者参加这项初步研究。提取持续性哮喘患者标本中的DNA，扩增该基因的目标DNA序列。进行与ADRB2相关的单核苷酸多态性的等位基因鉴别分析。结果：在为期8周的研究中，具有ArgArg或ArgGly基因型的患者在接受氟替卡松/福莫特罗治疗后，呼气峰流速（PEF）值较基线有良好变化。在为期52周的研究中，治疗后观察到肺功能测试（一秒用力呼气量和PEF）较基线有所改善，并且治疗期间每位患者的所有每日日记哮喘控制指标均较基线有所改善，无论其ADRB2基因型如何。结论：这是第一项前瞻性试点研究，可能表明ADRB2基因多态性的遗传似乎不会影响氟替卡松/福莫特罗吸入器的临床结果。