细菌学与寄生虫学杂志

抽象的

尼日利亚西北部二级医疗机构五岁以下儿童急性未分化发热菌血症临床预测因素的前瞻性队列研究

陶菲克·奥卢瓦森·奥甘昆勒*、蒂莫西·奥兰雷瓦朱·阿德多因、塞缪尔·科拉德·欧内斯特、法蒂玛·哈桑·安加、阿卜杜拉齐兹·伊玛目、拉萨克·奥劳塞比坎、斯蒂芬·奥巴罗

背景：在大多数资源匮乏的环境中，患有急性发热性疾病且无局部症状的儿童通常会经验性地接受抗生素治疗。然而，人们对这类患者的菌血症负担知之甚少，因此有必要进行评估。这将指导临床实践并促进合理使用抗生素。

方法：我们对二级医疗机构急诊/门诊儿科病房中 140 名出现急性未分化发热的五岁以下儿童进行了前瞻性随访。获取了基线临床和实验室信息，并将其记录在结构化问卷中。我们比较了患有菌血症和未患有菌血症的参与者的基线特征。我们进一步拟合了多变量逻辑回归模型，以确定该队列中预测菌血症的因素。

结果：菌血症的患病率为 17.1%，伤寒沙门氏菌是最常见的（40.9%）分离病原体。大多数（78.6%）研究参与者都是门诊患者。与门诊患者相比，需要入院的参与者患菌血症的可能性是前者的三倍（AOR -3.66 95% CI -1.11 至 12.08）。随着发烧持续时间的增加，菌血症的几率增加 14%（AOR 1.14，95% CI -1.02 至 1.27）。同样，因嗜睡而入院的参与者患菌血症的可能性是前者的 6.5 倍（AOR - 6.46，95% CI -1.27 至 32.80）。其他重要预测因素是呼吸急促和淋巴细胞减少。

结论：在患有急性未分化发热的五岁以下儿童中，发热持续时间较长、嗜睡、住院治疗、呼吸急促和淋巴细胞减少是菌血症的显著预测因素。