血液疾病与输血杂志

抽象的

一项前瞻性随机对照试验，评估静脉注射与口服铁剂治疗术前贫血的效果

Alhossain Khafalafallah、Abdul Majeed Al-Barzan、Johan Chan、Mei Fung Sung、Gerald Bates、Kiran Ahuja、John Batten 和 Bernie Einoder

背景：改善术前贫血与更好的手术结果相关。目前缺乏关于静脉注射铁剂和口服铁剂治疗术前贫血的数据。
目的：评估口服硫酸铁剂和单次静脉注射多聚麦芽糖铁剂的疗效以及
对两组治疗后生活质量的影响。
患者和方法：我们进行了一项前瞻性随机对照试验，使用铁剂治疗
接受择期关节置换术的缺铁性贫血 (IDA) 患者。我们在一家机构招募了 44 名患者，随机分配接受单次静脉注射多聚麦芽糖铁剂 (16/22) 和每日口服硫酸铁剂 (17/22)。中位年龄为 68 岁（范围：45-91 岁），男女比例为 14:19。
结果：铁剂治疗后，静脉铁剂组术前即刻平均血红蛋白升高至 128 g/L (SD ± 11.05)，口服铁剂组为 118 g/L (SD ± 9.23) (p=0.01)，而对照组为 116 g/L (SD ± 8.46) (p=0.001)。静脉铁剂组平均住院时间为 6 天 (SD ± 2.51)，而口服铁剂组为 8 天 (SD ± 3.62)，对照组为 8 天 (SD ± 4.18) (p=0.04)。静脉铁剂组平均输血单位为 1.5 单位，口服铁剂组为 2 单位 (p=0.09)，对照组为 2.4 单位 (p=0.04)。静脉注射铁剂组与口服铁剂组相比，治疗后贫血症状显著改善（p=0.03），3 个月随访时贫血症状进一步改善（p=0.003）。
结论：我们的数据表明，静脉注射铁剂疗法在改善术前血红蛋白方面优于口服铁剂
，因此对术前 IDA 患者的整体预后也有所改善。有必要开展进一步试验，以改善和优化术前和术后血红蛋白。