血管医学与外科杂志

抽象的

罕见颈内动脉开窗血流改道并伴有动脉瘤和同侧海绵状畸形切除术病例

米哈伊尔·彼得罗夫、特奥多拉·萨克拉罗娃、尼古拉·维利诺夫、伊万·马蒂诺夫、尼古拉·加布罗夫斯基

简介：颈内动脉开窗（ICA）是一种极为罕见的先天性解剖变异。更罕见的是同时存在另一种血管病变——同侧脑动脉瘤、同侧动静脉畸形。

研究问题：我们介绍一例临床病例，患者右颈内动脉开窗并伴有动脉瘤，采用 Pipeline 流量分流支架治疗，并切除同侧海绵状畸形。据我们所知，这是第一例此类病例。

材料与方法：一名 44 岁男性患者，出现全身性癫痫发作。MRI 扫描显示右额海绵状血管畸形 (CM)。进行的数字减影血管造影 (DSA) 显示右侧 ICA 开窗和相关动脉瘤。

结果：第一阶段切除了 CM。术后患者开始接受双重抗血小板治疗。第二阶段在右侧 ICA 中置入 Pipeline 流量分流支架，覆盖有孔的节段和相关动脉瘤。

讨论和结论：如果 ICA 开窗段存在脑血管畸形 (AVM、CM) 和相关动脉瘤，则应讨论首先治疗什么以及如何治疗。在我们的病例中，由于需要抗血小板治疗才能植入分流支架，因此首先对 CM 进行手术。对于具有主要动脉通道的 ICA 开窗和相关动脉瘤，植入分流支架是一种从循环中消除动脉瘤并恢复受影响动脉段血流动力学的优雅方法。