拉斐尔·佩齐利*
一名 77 岁的男性患者体重下降 7 公斤,每天排便 4-5 次,大便油腻且有异味。过去五年来,他患有动脉高血压,每天服用 20 毫克奥美沙坦治疗。结肠镜检查正常,组织学检查显示胶原性结肠炎。由于布地奈德治疗失败,他被送入我们科室。上消化道内镜检查显示十二指肠绒毛消失,组织学检查显示十二指肠绒毛严重萎缩,上皮和固有层中有淋巴细胞浸润。诊断为回肠炎和胶原性结肠炎,与奥美沙坦治疗引起的吸收不良有关。奥美沙坦治疗开始和肠病发展之间的漫长间隔表明该反应是一种局部的、延迟性的超敏反应,是由细胞介导的,会导致小肠刷状缘损伤和胶原性结肠炎。