热带病与公共卫生杂志

抽象的

尼日利亚拉各斯儿科医疗机构重症监护室新生儿发病率和死亡率的回顾

Bamgboye M Afolabi、塞西莉亚·O·克莱门特和维克多·伊内姆

简介：发展中国家新生儿时期的特点是各种传染病，这些传染病是这一时期发病率和死亡率惨淡的主要原因和重要因素。由于缺乏或缺乏实验室辅助设备，撒哈拉以南非洲新生儿败血症的诊断是一项挑战。无论婴儿出生在哪里，如果没有实验室辅助设备，败血症的临床诊断可能很困难，因为其他非感染性疾病也可能出现败血症样症状。

目标：本研究的主要目标是记录经常诊断的疾病、记录患病新生儿的管理情况并提出新生儿时期的主要死亡原因，以便制定未来的规划。

方法：这是对 2005 年 3 月至 2007 年 2 月期间入住公共卫生机构重症监护病房 (ICU) 的儿童的医疗记录的回顾性审查。使用描述性分析来说明研究结果。研究于 2009 年 3 月 31 日至 2009 年 6 月 30 日进行。

结果：大多数（135 名，60.3%）研究新生儿（135 名男性，89 名女性）的年龄在 2-7 天之间。总共有 46 名（20.5%）新生儿体重不足 2.5 公斤。24 小时新生儿（36.7 ± 0.11）与 2-7 天新生儿（37.1 ± 0.06）的平均体温（± SEM）存在显著差异（t=-2.45；p=0.015；CI -0.60，-0.06）。发烧（56，44%）是败血症新生儿（126，56.3%）最常见的症状，黄疸新生儿（72，32.1%）最常见的症状是眼睛发黄（47，65.3%），出生窒息新生儿（35，15.6%）最常见的症状是无法哭闹（9，25.7%）。全血细胞计数是要求进行的最常见检查（207，92.4%），而抗生素是处方药中最常用的药物（461，205.8%）。药物主要通过静脉注射给新生儿（538，240.2%）。研究的新生儿中，死亡率总计为 76 人（33.9%）。

结论：改善新生儿死亡率的更有效措施可能是 1）改善由训练有素的医疗专业人员提供的产前护理 2）向刚分娩的母亲提供关于何时为新生儿寻求医疗救治的一般指导 3）评估当地的专业能力 4）审查在医院/私人诊所分娩的妇女分娩前后的产科程序和干预措施等。例如，对感染 B 组链球菌 (GBS) 的孕妇进行适当的化学预防被证明是预防早发性新生儿 GBS 败血症非常有效的措施。