Vidya Shree M、Vithya T、Shankar Prasad 和 Shobha Rani RH
背景:输血是将全血或血液成分(仅红细胞或仅血浆)直接输送到血液或骨髓中。输血仅在两个相同血型之间进行,否则(不相容的输血)会导致血液凝集或凝结,从而导致红细胞溶血并将血红蛋白释放到血浆中。
血液和血液成分:血液是一种液体结缔组织,由血浆(液体)和有形成分(红细胞、白细胞和血小板)组成。血液成分是血液的各个部分,例如红细胞、粒细胞和血浆,由于它们的比重不同,可通过常规血库方法通过离心分离。
不同的细胞成分包括红细胞 (RBC) 或浓缩红细胞 (PCV)、白细胞去除红细胞、浓缩血小板、血小板分离和白细胞去除血小板浓缩血小板。不同的血浆成分包括新鲜冷冻血浆、冷沉淀和冷贫血浆。
血液和血液成分输血的指征:需要输血和血液成分的情况包括贫血中的红细胞补充、急性或慢性携氧能力恢复、免疫球蛋白A (IgA) 缺乏症、血小板减少症、手术和分娩期间失血以及凝血因子缺乏。
输血过程中常见问题:输血与输血期间或输血后出现的不良反应有关。
输血反应根据反应的发生时间分为急性反应(立即发生)和迟发反应(几天、几周甚至几个月发生)。反应如下:
急性输血反应:轻度(1 类)——荨麻疹反应。
中度(2 类)——严重超敏反应、发热非溶血反应、细菌污染、热原。
重度(3 类)——急性血管内溶血、感染性休克、液体超负荷、过敏性休克、TRAIL(输血相关急性肺损伤)。
延迟性输血反应:输血传染性感染 – HIV 1 和 2、病毒性乙型肝炎和丙型肝炎、梅毒、疟疾、HTL V 1 和 2、巨细胞病毒、恰加斯病。其他 – 延迟性溶血、输血后紫癜、移植物抗宿主病、铁超载。因此,需要仔细监测输血。为了患者的安全和利益,必须在输血前、输血中和输血后进行监测。