脑部疾病与治疗

抽象的

关于中枢和器官内神经系统在胃肠道生理和形态调节中的各自作用

Coulic V、Mikhalski D、DePrez C、Iesuitova NN、Makarova LF、Maksimenkova AN 和 Delrée B

中枢神经系统在器官、组织甚至细胞活动的总体调节和协调中所起的作用不断激发着研究人员的好奇心。最近，在新型神经递质和其他活性分子领域获得了重要数据，其作用机制和相互作用得到了阐明。但是，尽管人们对传入、传出和神经元间传递的微小路径了解甚多，但器官内、局部神经系统的功能及其与主要大脑和脊髓中心的关系仍然有些神秘。

为了分离肠道中枢神经系统和壁内神经系统的影响，考虑了几种情况：1) 手术中断神经反射链接 (NRI)，这在器官移植中始终存在，经常发生在脊髓创伤中，2) 损伤与中枢神经系统完全保留联系的壁内神经系统，例如肠缺血后和先天性巨结肠症。作为对照，制定了一种通过缝合分开的肠系膜丛对肠移植物进行外科定向神经再支配 (SDR) 的技术。还使用了将含有（肠道）或不含有（肝脏、胰腺）有组织的壁内神经系统的胎儿器官同源植入成人生物体后进行成人样器官的个体发育重建的模型。

同一团队依据生物伦理学规则对101只狗、300只大鼠和25只小鼠进行了实验。

进行的研究涉及测试与中枢神经系统的神经连接（直肠反射存在、对抗胆碱能物质的正常反应）、运动性、分泌、肠道膜消化的评估，以及目标器官的光学和电子显微镜检查。

结果可以概括如下：

中枢神经系统断开不会对肠道的固有功能和形态产生重大影响（手术创伤的影响），但会影响器官活动的自身节律，使其变得“自主”，不再融入整个消化道功能的调节中。它会导致营养物质运输加速、分泌过多、体重减轻等紊乱。与中枢神经系统胃和结肠相关的其余部分的活动会发生变化，以便最终的消化过程得到适应和正确实现（中枢神经协调干预）。恢复手术肠道的中枢神经反射控制可使其活动和整个消化过程正常化。

长期缺血或先天性发育不良导致的壁内神经系统破坏会影响肠道的功能和形态。移植胎儿器官只有在其具有壁内神经系统（例如肠道）时才有可能实现个体发育完整。如果器官内神经元未组织成丛，则移植发育不完整且不协调：仅发育出孤立的弱组织结构（例如异位生长的胎儿肝脏 - 胆管、肝细胞柱、胰腺 - 孤立或成簇的内分泌细胞），彼此之间没有任何联系。

这些发现可能对器官移植的发展很有意义，因为它不仅有助于恢复移植物与宿主之间的血管连接，还有助于恢复移植物与受体中枢神经系统（大脑和脊髓）之间的神经联系。这一概念可能有助于治疗四肢瘫痪和截瘫患者的消化困难以及 Hirschprung 病等病症。它还可能有助于考虑和理解这些问题，这些问题可能是中枢神经系统改变对消化的影响，也可能是严重的外周疾病对大脑活动的发生。