血管医学与外科杂志

抽象的

中东急性冠状动脉综合征患者不存在吸烟者悖论

萨利赫

研究表明，与不吸烟者相比，患有急性冠状动脉综合征 (ACS) 的吸烟者住院死亡率和长期死亡率明显较低（“吸烟者悖论”）。本研究旨在测试中东 ACS 患者是否存在“吸烟者悖论”。研究纳入了 4 家三级医院的 1618 名连续急性冠状动脉综合征患者。我们比较了吸烟者和非吸烟者的临床和冠状动脉造影特征以及入院期间和一年后的死亡率。在整个组中（N=1618）；吸烟者（N=859；53%）比非吸烟者年轻（平均年龄 50+7 岁 vs. 63+9 岁；P=0.005），男性居多（96% vs. 69%；P<0.001），患高血压的可能性较小（33% vs. 67%；P<0.001）和患糖尿病的可能性较小（29% vs. 50%；P<0.001）。吸烟者比非吸烟者更容易患 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)（35% vs. 24%；P<0.001），并且患非 ST 段抬高型 ACS 的可能性较小（65% vs. 76%；P=0.005）。与非吸烟者相比；吸烟者的前壁 MI 发病率相似（51.7% vs. 53.9%；P=NS），单支血管病变发病率较高（54% vs. 47%；P=0.002），多支血管病变发病率较低（44% vs. 51%；P=0.005）。吸烟者和非吸烟者的住院死亡率（3.2% vs. 2.2%；=0.29）和 1 年死亡率（6.5% vs. 7.0%；P=0.92）无统计学差异。尽管中东地区的 ACS 吸烟者更年轻，合并症和多支血管冠状动脉病变的患病率更低，TIMI 风险评分也较低，但与非吸烟者相比，他们的住院或 1 年结果并不更好。