药物警戒杂志

抽象的

接受 Glecaprevir 和 Pibrentasvir (Mavyret ® ) 治疗丙型肝炎感染的肝硬化患者发生急性肝功能衰竭并伴有高胆红素血症

Germin Fahim1 2、Harshil Fichadiya2、Mohamad Hamad2、Dana Ahmad2、Hardik Fichadiya3*、Farah Heis、Ahmad Al-Alwan2

丙型肝炎病毒 (HCV) 可导致急性和慢性丙型肝炎感染，需要使用直接抗病毒 (DAA) 疗法治疗 8-24 周。格卡瑞韦/哌仑他韦 (Mavyret ^® ) 是 NS3/4A 蛋白酶抑制剂和 NS5A 抑制剂的固定剂量组合，旨在减少丙型肝炎病毒 (HCV) 的复制。自 2017 年首次获批以来，该药物已获得适应症，包括治疗 3 岁及以上儿童的初治或经治患者（无论有无代偿性肝硬化）。最常见的报告不良反应是头痛和疲劳；然而，FDA 最近发布警告，在某些晚期肝病患者中使用格卡瑞韦/哌仑他韦会出现罕见的严重肝损伤。

我们讨论了一名患有代偿性肝硬化的患者，该患者在开始使用格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎感染（基因型 1a）四周后出现呼吸困难和疲劳，并发现胆红素水平逐渐升高。然而，在停止使用格卡瑞韦/哌仑他韦后，患者的胆红素恢复正常，疲劳症状明显改善。在为晚期肝病患者开具格卡瑞韦/哌仑他韦处方时，建议密切监测肝功能。