血管医学与外科杂志

抽象的

抗凝失败导致的急性缺血性卒中：DOAC 时代的新挑战

Francesco Janes1*、Fedra Kuris、Simone Lorenzut、Gian Luigi Gigli、Mariarosaria Valente1,2

心脏栓塞性卒中的一级和二级预防是神经和心脏临床实践中的关键问题。抗凝治疗已被证明在预防急性缺血性卒中方面非常有效，无论是使用维生素 K 抗凝剂还是近年来的直接口服抗凝剂。在过去的几十年中，使用这些药物的患者比例不断上升。然而，抗凝失败是导致缺血性卒中发生率不断上升的原因。事实上，这些患者具有不同的特殊风险因素，需要更广泛的诊断检查以明确卒中病因，并且需要医生更加关注药物间和食物间的相互作用。此外，再灌注疗法仅在特定条件下才允许。本文旨在回顾有关抗凝失败导致的急性缺血性卒中的现有证据，并讨论其主要的临床管理问题。我们提请大家注意，对 DOAC 也需要进行更广泛的抗凝监测，以及有关其药物和食物相互作用的证据越来越多。本文显示的数据旨在为此类急性缺血性中风提供有用且简单的临床指南。