口腔健康和牙科管理

抽象的

颌骨放射性骨坏死 (ORNJ) 假体重建的自适应分期手术方案及其与游离腓骨瓣重建的功能结果比较

史蒂芬·撒迪厄斯·康纳利、大卫·索齐、里希·杰伊·古普塔、丽贝卡·席尔瓦、宫崎雪莱、吉安卢卡·马蒂诺·塔塔利亚*

背景：传统上，使用带血管蒂游离腓骨瓣 (FFF) 来重建因 ORNJ 导致的全层下颌骨缺损。但并非所有患者都适合使用 FFF。考虑到手术部位的挑战和患者使用定制假体的合并症，我们制定了两阶段方案 (SPR)。

方法：本研究回顾性分析了 16 例（13 名男性，3 名女性）在放射和拔牙后出现 III 期 ORNJ 的患者（FFF n=4，SPR n=12）。分析了 SPR 组和 FFF 组的术后手术并发症、最大切口开口 (MIO)、不同终点的疼痛视觉模拟量表 (VAS)。

结果：所有患者均表现出疼痛减轻和张口度增加。比较一期 SPR 和 FFF 患者，疼痛有显著差异，但功能无显著差异（1.89 ± 1.05 vs 0.25 ± 0.5，p<0.01 和 28.44 ± 8.10 vs 24.75 ± 1.26 p>0.20）。二期手术完成后，与 FFF 患者相比，功能有显著差异，但疼痛无显著差异（24.75 ± 1.26 vs 36.5 ± 8.37，p<0.026 和 0.25±0.5 vs 0.17±0.41，p>0.779）。

结论：采用定制假体重建颞下颌关节有助于显著改善 1 期 SPR 的功能，并显著改善 2 期 SPR 与 FFF 相比的疼痛。