心血管药理学：开放获取

抽象的

肾上腺髓质素刺激猪窦房结自律性

Stenberg TA、Koren S、Kildal AB 和 Myrmel T*

肾上腺髓质素 (AM) 是一种血管扩张和变时性肽，在缺血-再灌注情况下具有心脏保护作用。具体而言，这种 52 个氨基酸的肽激素已被证明可以减少梗塞面积并可能预防恶性心律失常。AM 可降低兔心室肌细胞中的 L 型钙电流，可能可用作抗心律失常药物。然而，目前尚不清楚 AM 是否具有体内心脏电生理作用。

在本研究中，我们调查了 AM 是否影响完整猪模型（挪威长白猪和约克夏猪杂交种；n=12）中的窦房结和房室结功能、心脏起搏阈值、不应期特性和心内传导间隔。在基线和 60 分钟 AM 输注（100 ng/kg/min）后记录血流动力学和电生理参数。

AM 的血流动力学效应特点是平均动脉压降低 (76 ± 9 vs. 57 ± 6; p<0.05; mmHg)、心动过速 (91 ± 13 vs. 112 ± 15; p<0.05; 次/分钟) 和心脏指数增强 (131 ± 20 vs. 176 ± 28; p<0.05; ml/min/kg)。窦性周期长度缩短 (674 ± 89 vs. 546 ± 73; p<0.05; ms)，窦房传导时间不变 (79 ± 24 vs. 72 ± 19; ns; ms)，起搏周期长度为 425 ms、375 ms 和 325 ms 时窦房结恢复时间 (SNRT) 缩短 (平均 SNRT 1034 ± 449 vs.704 ± 141; p<0.05; ms)。舒张期起搏阈值、有效不应期、文氏周期长度和心内传导间隔不受 AM 影响。

总之，AM 刺激窦房结功能，缩短窦性周期长度，提高自律性，但没有进一步可检测的心内电生理效应。自律性的提高是直接影响窦房结还是通过自主神经系统间接影响，仍有待确定。