过敏与治疗杂志

抽象的

长期口服脱敏疗法有效治疗孟鲁司特钠过敏症：首例病例报告

穆法格·穆罕默德·赛义德·塔伊布

背景：抗白细胞介素（如孟鲁司特钠）在哮喘控制中起着重要作用。很少有关于孟鲁司特引起 IgE 介导的超敏反应的报道。

目的：探讨口服脱敏疗法治疗孟鲁司特超敏反应的疗效。

方法：一名 30 岁的沙特女性，尽管接受了最大限度的药物治疗，哮喘仍未得到控制，在口服 10 毫克孟鲁司特几分钟后，她因反复出现嘴唇肿胀、斑丘疹性皮疹和呼吸困难等症状而到过敏门诊就诊。最终，她被诊断为对孟鲁司特的 I 型超敏反应。由于她的哮喘症状得不到控制，并且没有其他可用的抗白细胞碱，因此决定开始使用孟鲁司特进行口服脱敏治疗。第一阶段脱敏在诊所进行，口服孟鲁司特的剂量从 0.001 毫克逐渐增加到 1 毫克。第二阶段脱敏在家中进行，剂量从 1 毫克增加到 10 毫克/天。患者经常接受门诊随访、电子邮件和电话随访。

结果：脱敏阶段 I 成功完成，持续时间为 3 小时，反应极小。脱敏阶段 II 因出现呼吸短促、头晕和瘙痒等多种过敏症状而延长，这些症状通过口服抗组胺药、泼尼松龙得到部分控制，并维持相同剂量直至症状消失。最终，12 周后，患者能够安全耐受 10 毫克孟鲁司特药物剂量，并设法获得更好的哮喘控制。

结论：据我们所知，这是第一例对孟鲁司特过敏症 1 型的哮喘患者口服孟鲁司特脱敏治疗有效的病例报告。尽管这种对抗白细胞毒素的过敏反应很少见，但医疗保健提供者应该认识到这一点。如果没有其他疗法可以控制哮喘症状，口服脱敏疗法可能是一种有效的治疗选择。