鲁迪·潘加尼班
巧合的是,炎症对免疫系统的影响使得人们在治疗退行性关节病时需要考虑炎症免疫问题。设置:临床实践。方法:共 77 名受试者。18 名男性/24 名女性随机接受羊膜同种异体组织移植,其余患者接受皮质类固醇注射(40 毫克 Kenalog)。随机获取血清血液检查结果(42 名接受同种异体组织移植治疗的患者中有 13 名)。结果:在接受同种异体组织移植的患者(肩部/膝盖/髋关节患者)中,三个月后疼痛减轻 30% 以上,转化为功能改善,表现为 SF-36 结果(角色-身体和身体-疼痛领域)显著改善,大多数患者持续至六个月。重复使用皮质类固醇的患者未见这些结果。在肩关节患者中,接受同种异体组织植入的患者 (15/17) 报告 SF-36 结果 (角色-身体和身体-疼痛领域) 有统计学显著改善,(14/17) 报告主动活动范围改善且疼痛减轻,而接受重复皮质类固醇注射的患者 (2/10) 报告在三个月间隔内有这些主观/客观发现。(10/14) 患者的这种益处在六个月后得以维持。在髌股节段,(15/16) 名测试患者报告在相同的 SF-36 领域中获益,同时主动功能活动范围改善且疼痛减轻,而三个月后重复皮质类固醇注射的患者 (8/20) 则报告获益。六个月后,同种异体组织注射的患者 (12/16) 仍获益,而重复皮质类固醇注射的患者 (2/20) 仍获益。在股骨髋臼关节测试人群中,(8/9) 报告相应区域的 SF-36 改善,同时关节活动范围增加,疼痛减轻至少 30%。(1/5) 接受皮质类固醇治疗的受试者在三个月时报告了相同的益处。(8/9) 接受同种异体移植治疗的受试者在六个月时保留了益处,而 (0/5) 接受皮质类固醇治疗的患者表现出益处。结论:作为有针对性的多模式治疗考虑的一部分,神经肽和羊膜同种异体移植组织可能通过所谓的炎症免疫途径在退行性关节疾病治疗中发挥辅助作用。