热带病与公共卫生杂志

抽象的

替代性疟疾诊断工具：通过环介导等温扩增 (LAMP) 和免疫层析测试 (ICT) 评估泰国边境的恶性疟原虫检测情况

Salakchit Chutipongvivate*、Yongyut Prompunjai、Wanvisa Neadruengsang 和 Supaporn Wangsiricharoen

简介：泰国的国家目标是到 2020 年消除该国 80% 的疟疾。然而，泰国森林边境地区仍然存在疟疾流行区。准确、及时的诊断是有效管理疾病的关键。本研究旨在评估 LAMP 作为边境地区临床怀疑疟原虫感染的恶性疟疾诊断替代工具的应用，并与使用嵌套 PCR 作为参考检测方法的 ICT 和显微镜检查进行比较。

材料与方法：采集临床诊断为疟疾阳性或临床病史显示患有疟疾的患者血液样本 104 份。根据 18S rRNA 疟原虫基因核苷酸序列设计 LAMP 引物组，采用基于疟原虫乳酸脱氢酶 (pLDH) 抗原的横向流动检测法进行 ICT 检测。

结果： LAMP 检测与参考方法的一致性最高（99.04%，κ=0.98），灵敏度（95%CI）为 98.59%（95.85-100.00），与 ICT 和显微镜检查相当。此外，LAMP 的特异性为 100%，而 ICT 为 100%，显微镜检查为 96.97%（91.12-100.00%）。LAMP 和 ICT 的阴性预测值分别为 97.06% 和 82.50%。

结论： LAMP 在疟疾流行但个体无症状的边境地区进行特定诊断非常有用且更可靠，因此 LAMP 可能是资源有限的实验室在泰国消除疟疾的首选方法。