肝脏杂志

抽象的

慢性丙型肝炎病毒1b型患者血清脂质标志物中丙型肝炎病毒核心区70位氨基酸取代

Kanayama K 和 Ishii K

简介：我们之前曾报道过，丙型肝炎病毒 (HCV) 感染会影响慢性丙型肝炎 (CHC) 患者的脂质代谢。最近有报道称，HCV 核心区 (HCV-C) 中氨基酸 (aa) 70 和/或 91 发生替换的 HCV 比未发生 aa 70 和 91 替换的 HCV 更难治疗。本研究旨在阐明 HCV-C 中 aa 70 或 91 替换是否会影响 CHC 基因型 1b 和高病毒载量患者的血清胆固醇分数。

患者与方法：选择 22 例感染基因型 1b 且病毒载量较高的患者，治疗开始前采集的血清样本已保存在 -80°C 下，且可检测到 HCV-C 中 aa 70 和 91 替换。HCV-C 中无 aa 70 和 91 替换的患者分配为野生型 (n=12)，HCV-C 中存在 aa 70 替换的患者分配为突变型-70 (n=6)，HCV-C 中存在 aa 91 替换的患者分配为突变型-91 (n=4)。所有患者均接受以干扰素 (IFN) 为基础的治疗。比较开始 IFN 治疗前和治疗结束 (EOT) 后 24 周的空腹血清总胆固醇 (C) 及其组分。当 EOT 后 24 周血清 HCV-RNA 为阴性时，患者被定义为具有 SVR。

结果：野生型患者SVR率为42%（5/12），突变型-70患者SVR率为17%（1/6），突变型-91患者SVR率为0%（0/4）。突变型-70患者治疗前LDL-C水平明显低于野生型患者，HDL-C水平明显高于野生型患者；野生型患者仅VLDL-C在治疗后24周的血清水平较治疗前明显升高。

结论：明确突变体-70 在开始治疗前影响血清胆固醇分数。