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最初表现为颞下颌关节脱位的罕见咀嚼间隙感染：病例报告

Nan En Ho 和 Hao-Hueng Chang

咀嚼间隙感染很容易被误诊为颞下颌关节 (TMJ) 紊乱。然而，咀嚼间隙感染与 TMJ 脱位之间的关联尚未被研究。本研究描述了一例最初表现为 TMJ 脱位的咀嚼间隙感染病例。

一名 63 岁女性主诉右侧颞下颌关节脱位及疼痛三周。体格检查发现右侧颞下颌关节脱位，并经计算机断层扫描 (CT) 确诊。在全身麻醉下对脱位的颞下颌关节进行双手复位及颌间固定。然而，右侧颞下颌关节闭合复位后发现右侧面部进行性肿胀。磁共振成像 (MRI) 显示右侧颞下颌关节周围区域明显软组织肿胀及肿块样改变。此外，发现咬肌和颊肌坏死区域，这表明脱位引起的损伤或出血。但不能排除关节腔内发生肿瘤的可能。随后进行 CT 引导下活检，显示右侧咀嚼肌腔内有慢性炎症和坏死组织，从而排除肿瘤的可能。随后进行口外切开引流术 (I&D)，最终病理诊断为咀嚼肌间隙和腮腺间隙的蜂窝织炎。经过 I&D 和手术清创后，患者恢复良好。

尽管罕见，但在诊断出现颞下颌关节脱位的患者时，我们必须考虑深部空间感染的可能性，以便及时进行充分的治疗。