Kawulur HSI 和 Ngili Y
结核病患者治疗通常采用三种抗结核药物,主要选择利福平(RIF)和异烟肼(INH),然后辅以链霉素或吡嗪酰胺。RIF 耐药性归因于 rpoB 基因突变,该基因产生 RNA 聚合酶 β 亚基,而 INH 耐药性主要归因于 katG 基因突变。本研究旨在获取有关 MDR-TB 与相关基因的关联信息,以及有关 Merauke 结核病患者结核分枝杆菌基因型组合的信息。这里我们报道了大多数MDRTB分离株对其他抗结核药物具有耐药性,并且rpoB526和rpoB531(两侧发生的突变/此处几乎总是一起发生)的突变频率几乎相同,但katG315突变仅出现在16个分离株中(katG315发生的突变数少于rpoB526和rpoB531)。对6种抗结核药物敏感的结核分枝杆菌中存在C1363A核苷酸变化,这表明并非所有的rpoB突变都导致耐药性。基于这一现象,可以提出MDR-TB菌株的形成机制始于rpoB突变,随后是katG突变。这项研究表明,对仅影响一个基因的药物(例如影响 rpoB 的利福平)的耐药机制比对影响多个基因的抗结核药物(例如影响除 katG 之外的其他基因的异烟肼)的耐药机制更容易控制。