维托尔·梅洛·多斯桑托斯和温贝托·S·马查多
简介:抗生素通常与超敏反应有关。这些反应可以通过临床表现表现出来,从轻微症状到严重的危及生命的反应。然而,这些反应经常被误认为是不良事件。错误地将患者标记为过敏会导致医疗机构的成本和发病率增加。
目的:回顾目前关于抗生素过敏反应的评估、诊断和治疗的信息。
方法:在 PubMed 中搜索,筛选出过去十年内发表的英文、成人、有全文的文章。在八百二十六条结果中,选出了七十三条。
结果:诊断过敏事件需要详细的病史。诊断的确认受临床特征和反应类型(即时或非即时)的影响。前者可以通过皮肤试验和药物激发试验进行评估。后者则通过延迟读数皮肤试验和药物激发试验进行研究。这些患者的治疗应遵循避免和使用替代耐受药物。但是,如果所讨论的药物对于患者的治疗必不可少,则可以尝试脱敏。
讨论:临床病史是管理这些患者的基本组成部分。除 β-内酰胺类抗生素外,皮肤试验的验证效果较差。体外试验尚未在大量受试者样本中得到充分验证。脱敏疗法已得到 β-内酰胺类抗生素即时反应患者的验证,但对于非即时反应以及非 β-内酰胺类抗生素,还需要进一步研究。
结论:抗生素过敏症的治疗应根据过敏反应类型和抗生素种类进行具体考虑。需要进一步研究免疫化学和非 β-内酰胺类抗生素的诊断测试验证。