药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

HCV 相关淋巴细胞增生性疾病患者的抗病毒治疗

Pawlowska M、Pilarczyk M 和 Halota W

HCV 感染的临床过程可能与淋巴增生性疾病相关的肝外表现有关，如混合性冷球蛋白血症 (MC) 和非霍奇金 B 细胞淋巴瘤 (B-NHL)。MC 患者的 HCV 感染发生率超过 80%，B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者的 HCV 感染发生率为 10-17%，而这一频率与不同地理区域的 HCV 流行率相关。

2015 年欧洲肝病研究协会 (EASL) 丙型肝炎治疗建议优先治疗有肝外表现的 HCV 感染患者，无论其是否患有肝纤维化。抗病毒治疗可使大多数惰性 B-NHL 患者血清中 HCV RNA 消失，肿瘤消退。结果显示，接受治疗的患者 5 年总生存率 (OS) 和 5 年无进展生存率 (PFS) 较高。抗病毒治疗可改善淋巴增生性疾病的预后，而与其组织学形式无关。

由于血液系统恶性肿瘤患者的 HCV 感染率高于一般人群，因此建议对所有 B-NHL 患者进行 HCV 感染检测。对于不需要强化细胞减灭术的惰性 B-NHL 患者，应考虑抗病毒治疗作为治疗选择，因为有效的抗 HCV 治疗可诱导持久的 B-NHL 临床缓解。还建议对急性和慢性淋巴细胞白血病 (ALL 和 CLL) 患者进行 HCV 感染检测并进行评估抗 HCV 治疗的检查。