血管医学与外科杂志

抽象的

主动脉裂孔及急性主动脉夹层的治疗

小田胜彦

直到 20 世纪 40 年代，急性主动脉夹层 (AAD) 才有治疗方法。de Bakey 等人声称，根据 de Bakey 分类 (1965) 分类的所有类型的 AAD 都应采用外科手术。然而，自 1970 年以来，斯坦福分类建议对 A 型进行手术，对 B 型进行药物治疗。目前，胸主动脉血管内修复 (TEVAR) 是第三种选择。对于 AAD 治疗的这三种治疗方案，目前仍未达成共识。在此，我报告了一种结合撕裂导向初始手术和后续 TEVAR 的 A 型 AAD 治疗策略及其结果。我重点关注了主动脉裂孔 (AH) 在 AAD 结果中的作用。及时准确地进行 TEVAR 闭合导致 AH 上方假腔扩张 (FLE) 的通畅撕裂可能会改善结果。这种策略可能对 A 型 AAD 治疗有用。我还概述了 AAD 治疗的历史和可用的策略。