血管医学与外科杂志

抽象的

动脉辅助间歇性气动压迫引起静脉阻塞，逆行扩张毛细血管并改善血流，用于缺血性腿部的长期治疗

瓦尔德马·莱赫·奥尔谢夫斯基

背景：下肢缺血患者不适合进行动脉重建手术，可通过间歇性气动压缩装置 (IPC) 辅助治疗。直到最近，人们还使用 1-2 秒充气泵来产生排空静脉和动脉-静脉压力梯度，从而实现更大的动脉流量。为了获得更好的灌注效果，我们使用了一种泵，与“空静脉”装置相反，它通过静脉闭塞来阻塞肢体静脉流出，并且在长期治疗中扩张灌注血管并导致持续反应性充血。

目的：通过静脉淤滞体积描记法测量缺血性腿部长期治疗中动脉辅助IPC期间的脚趾和小腿动脉血流和毛细血管流速。

材料和方法：研究对象为 18 名年龄在 62 至 75 岁之间患有腿部外周动脉疾病 (PAD、Fontaine II) 的患者（12 名男性、6 名女性）。带有两个 10 厘米宽袖口（脚、小腿）的气动装置（美国新泽西州 Moonachie 的 Bio Compression Systems）充气至 120 mmHg 持续 5-6 秒以阻断静脉血流，放气时间为 16 秒，每天使用 45-60 分钟，持续 2 年。

结果：观察到脚趾动脉压、容积、毛细血管血流速度和一分钟动脉血流测试增加。两年的治疗显示静止肢体脚趾毛细血管血流持续增加。间歇性跛行距离增加 20-120%。两年后，辅助 TBI 从 0.2 增加到 0.6（范围为 0.3 至 0.8）（与治疗前相比 p<0.05）。

结论：在设计有效的辅助装置时应考虑节律性反复静脉流出道阻塞这一关键因素。