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抽象的

前交叉韧带重建选择标准的评估

Anna Szmigielska 和 PrzemysÅ‚aw Tomasz Paradowski

摘要 目的：评估前交叉韧带重建 (ACLR) 的必要性和可取性。方法：我们评估了 85 名平均年龄为 28 岁（SD 10，范围 15-57）的受试者，这些受试者已被分配到波兰罗兹地区骨科中心进行 ACLR。所有受试者都完成了一份问卷，内容涵盖体育活动、损伤机制、膝关节稳定性经验、他们被分配进行 ACLR 的方式以及对手术的期望。使用膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 对膝关节进行术前评估。令人满意的术前临床膝关节结果定义为 18-34 岁男性 95% CI 的下限，对应于疼痛的 KOOS 评分高于 90，症状高于 84，ADL 高于 91，运动/娱乐高于 80，QOL 高于 81。活动水平由 Tegner 活动量表确定。如果受试者满足新制定的标准，我们认为他们有资格接受手术：1）根据 Tegner 的损伤前活动水平 ≥ 7（取决于所从事的运动项目），并且愿意在 ACLR 后重返专业运动和/或 2）无论是否进行了为期六周的结构化锻炼计划，仍存在膝关节不稳定性和 3）根据 Tegner 的损伤前活动水平 ≥ 4 和/或青少年膝关节不稳定性，无论是否进行了结构化锻炼计划。结果：44% 的研究组受试者满足 ACLR 的新标准。部分受试者在疼痛、症状和 ADL 的 KOOS 分量表中获得了满意的术前临床膝关节结果。受试者在 KOOS 分量表疼痛和 KOOS ADL 中的得分（分别为平均 73 分和 79 分）明显高于 KOOS 分量表运动/娱乐和生活质量中的得分（分别为平均 47 分和 38 分 (P ≤ 0.001)。结论：我们的研究结果表明，根据我们的纳入标准，超过一半符合 ACLR 条件的受试者可能会白白接受手术。患者的教育、对临床症状的充分评估、进行日常生活活动的能力和适当的康复计划可以减少接受 ACLR 的受试者数量。