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2014 年至 2018 年期间在 Pumwani 妇产医院接受过一次剖腹产且足月再次剖腹产的女性的妊娠间隔与妊娠结局之间的关联性（一项横断面研究）

奥玛·阿迪波

剖腹产是一项大型手术，会带来直接的产妇和围产期风险，并影响未来的妊娠。剖腹产后，世界卫生组织 (WHO) 建议妊娠间隔 (IPI) 至少为 24 个月，以降低后续妊娠中产妇和围产期不良结局的风险。然而，由于中低收入国家 (LMIC) 的数据缺乏，该建议是否带来产科益处尚不清楚。研究目的是确定 2014 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间在 Pumwani 妇产医院接受重复剖腹产的女性中，IPI 长度与产妇和新生儿结局之间的关联。我们进行了一项横断面研究，评估了 2014 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间接受重复剖腹产分娩的患者。我们检索了 625 名患者的档案，并根据前一次剖腹产与再次妊娠开始之间的时间间隔确定 IPI，该时间间隔通过记录或从早期妊娠产科扫描推断出的最后一次正常月经日期确定。档案被分配到研究组，如下所示：<24 个月/短 IPI（n = 170），24 - 29 个月/中期 IPI（n = 384），60+ 个月/长 IPI（n = 121），并将社会人口/生殖特征以及产妇和新生儿结果的数据提取并上传到 SPSS（版本 21）工作表。进行了描述性、双变量和多变量逻辑回归分析，p 值为 0.05 被认为具有统计学意义。三个 IPI 组的人口统计学和生殖特征具有可比性。子宫破裂、产后出血 (PPH)、输血、先兆子痫和产妇死亡率等产妇结局在短期、中期和长期 IPI 中具有可比性。然而，一些新生儿结局显示出与 IPI 相关的证据。这些是早产 (p = 0.03) 和先天畸形 (p = 0.01)。其他新生儿结局（出生结局、出生体重、5 岁时阿普伽评分和 NBU 入院）相似。总之，足月再次剖腹产后的 IPI 为短期、中期和长期时，产妇结局具有可比性。当 IPI 较长（超过 59 个月）时，应预计先天性异常和早产。