肝脏杂志

抽象的

肝移植患者的非典型后部可逆性脑病综合征影像学检查

托巴尔 P*、莫利纳 E 和贝纳尔卡扎 G

可逆性后部脑病综合征 (PRES) 是一种已知的临床疾病，表现为神经系统影像 (CT/MRI) 上的变化，同时出现新的神经系统体征和症状。它使多种疾病和某些药物（主要是免疫抑制剂）的使用变得复杂，当免疫抑制患者出现新的临床表现和神经影像学变化时，应考虑到这一点。

病例报告：我们报告了一例接受肝移植的患者，该患者以他克莫司作为主要免疫抑制剂，出现新发神经系统局灶性体征和弥漫性非典型改变（CT 和 MRI/MRA），与她的体征和症状不符，一旦从她的药物治疗方案中去除钙调神经磷酸酶抑制剂，这些情况就会改善。

结论：任何接受钙调神经磷酸酶抑制剂治疗的患者，如果出现新的影像学和神经系统表现变化，即使这些变化不是典型的，也需要排除常见的感染原因，并轮换免疫抑制药物，以期改善临床表现，从而支持 PRES 的诊断。