药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

有益的药代动力学药物相互作用

戴维·J·爱德华兹

药代动力学药物相互作用很常见，尤其是对于服用多种药物的老年患者，并且通常对患者产生意想不到的负面影响。然而，有许多原因使得临床医生可能希望策略性地使用药物组合来优化治疗反应。肝脏和肠道中细胞色素 P450 介导的药物代谢抑制剂可以改善口服生物利用度、降低清除率并延长共同给药治疗剂（如免疫抑制剂和蛋白酶抑制剂）的半衰期。潜在的好处包括减少每日剂量和治疗成本、减少血浆浓度变化和延长给药间隔以方便患者并提高依从性。代谢诱导剂（如苯妥英或圣约翰草）与主要由活性代谢物介导的药物一起服用时可能会很有价值。最后，药物转运蛋白活性抑制剂（如 p-糖蛋白）对共同给药药物的药代动力学特性的影响与药物代谢抑制剂相似。此外，药物进入癌细胞或组织（如中枢神经系统）的吸收可能会不成比例地增加，从而导致更有效的治疗。本文概述了有益药物相互作用的理论原理，并列举了目前正在临床上使用或正在积极研究中的相互作用的具体例子。