心血管药理学：开放获取

抽象的

进退维谷：LVAD 血栓治疗中抗凝和止血之间的艰难平衡：病例报告

Perna E、Cipriani MG、De Marco F、Macera F、Milazzo F、Garascia A、Ammirati E、D'Angelo L、Gagliardone MP、Russo CF 和 Frigerio M

病例：患者为 67 岁男性。患者曾发生过一次 LVAD 血栓形成。由于手术风险高，无法更换装置。采用药物治疗策略，即脑室内纤溶+静脉输注替罗非班。结果：尽管血栓消退，但仍发生了两次出血。因此，我们降低了抗血栓药物的剂量，随后出现复发风险。最后，实现了成功的治疗策略。结论：我们的病例报告表明，抗凝和出血之间的平衡是 LVAD 血栓管理的一个棘手特征。当无法更换装置时，尝试尽快用积极的抗血栓疗法去除血凝块可能是一种成功的策略，并且可以快速阻止溶血。不幸的是，它可能产生严重的出血事件，有害且可能危及生命。了解出血的潜在原因并寻找适当剂量的抗血栓药物可能有助于控制这些并发症