临床与实验药理学杂志

抽象的

超越姑息治疗： 153钐-EDTMP的治疗应用

Breelyn A. Wilky，David M. Loeb*

原发性和转移性恶性骨病变会导致肿瘤患者出现严重疼痛和残疾。靶向骨寻迹放射性同位素（包括 153 钐乙二胺四亚甲基膦酸 ( 153 Sm-EDTMP)）已被证明可有效缓解骨痛，通常是在无法进行外照射放射治疗 (EBRT) 时。然而，最近的证据还表明 153 Sm-EDTMP 单独使用或与化疗或 EBRT 联合使用时均具有细胞毒活性。153 Sm-EDTMP 除可缓解多种恶性肿瘤的疼痛外，还可用作抗肿瘤疗法。对于前列腺癌患者，多项 I 期和 II 期临床试验表明，联合使用 153 Sm-EDTMP 和多西他赛化疗可使前列腺特异性抗原减少 50% 以上，且骨髓抑制可控。在血液系统恶性肿瘤中，153 Sm-EDTMP 与硼替佐米联合用于治疗多发性骨髓瘤时产生了临床反应。153 Sm-EDTMP 还可与骨髓清除性化疗联合使用，用于干细胞移植前的骨髓调理。在骨肉瘤中，153 Sm-EDTMP 输注可同时向多个无法切除的病变部位进行放射治疗，并提供局部细胞毒性，而不会造成软组织损伤，可与化疗或放疗联合使用。在常规将 153 Sm-EDTMP 纳入治疗方案之前，我们必须了解如何确保以最佳方式向肿瘤输送药物，确定哪些患者可能受益，提高我们评估骨病变临床反应的能力，并进一步评估 153 Sm-EDTMP 与化疗、放疗和新型靶向药物联合使用的疗效。