热带病与公共卫生杂志

抽象的

柬埔寨糖尿病和结核病双向筛查

Soy Ty Kheang、Huot Theang、Khun Kim Eam、Mao Tan Eang、Sok Kong、Chhun Loun、Aida Olkkonen、Hala Jassim AlMossawi、Neeraj Kak

背景：柬埔寨的结核病 (TB) 负担很重，2018 年发病率为每 100,000 人口 326 人，糖尿病 (DM) 发病率迅速上升，2016 年患病率为 9.6%。2014 年出台的第一部结核病/糖尿病共病管理国家指南促成了协调服务交付的引入。

目的：本研究旨在评估柬埔寨 5 个省 7 个卫生行动区的双向结核病/糖尿病筛查、合并症诊断和治疗的绩效和结果。

方法:这项回顾性研究审查了 2016 年 7 月至 2019 年 2 月期间在 7 家转诊医院和 113 家卫生中心接受治疗的 6,463 名糖尿病患者和 8,403 名结核病患者的患者记录。

结果： 40% 的糖尿病患者接受了结核病筛查，55% 的结核病患者接受了糖尿病筛查。在接受筛查的糖尿病患者中，4.6% 被诊断患有结核病。在接受筛查的结核病患者中，3.7% 被诊断患有糖尿病。所有被诊断患有结核病的糖尿病患者都参加了结核病治疗，95% 被诊断患有糖尿病的结核病患者开始接受糖尿病治疗。

结论：这是第一项研究柬埔寨结核病/糖尿病共病和协调服务提供的研究。双向筛查表现方面的差距表明需要进一步干预。为了提高双向筛查率，需要通过加强提供者的能力来提高提供者对标准的遵守程度。加强数据收集和报告系统也将有助于提高提供者的责任感。其次，目前的结核病和糖尿病服务提供结构是结核病服务仅由公共部门提供，而公共糖尿病服务仅在转诊级别提供，这为有效转诊和协调护理创造了一个具有挑战性的环境，应该重新考虑。除了改善公共和私营部门之间的协调外，将公共糖尿病服务扩展到卫生中心和社区层面也值得探索。最后，需要更加关注解决高水平的糖尿病前期问题。柬埔寨在建设能力和开发系统以有效管理结核病/糖尿病共病方面的机会有限。