肝脏杂志

抽象的

成人全肝移植无T管胆总管吻合术后胆道并发症

Ousmane KA、Olivier Boillot、Mustapha Adham、Pittau G 和 Gelas T

引言：据报道，肝移植中无 T 管胆总管吻合术的并发症比 T 管胆道重建少。但尚无大型同类系列报道成人全肝移植中无 T 管胆总管吻合术的晚期和早期胆道并发症。我们的研究旨在报告成人全肝移植中无 T 管胆总管吻合术的早期和晚期胆道并发症。
材料和方法： 426 例成人患者接受全肝移植，并采用无 T 管胆总管吻合术进行胆道重建。46 例患者出现胆道并发症。研究早期和晚期并发症的发生率及治疗。
结果：总胆道并发症发生率为 9.8%。早期和晚期胆道并发症发生率分别为 50%。早期胆道并发症包括：早期吻合口狭窄 13 例（占总胆道并发症的 28.3%）； 9例早期吻合口胆道漏（19.6%）和1例胆道出血（2.2%）。3例患者中早期吻合口狭窄与早期胆道漏有关（6.5%）。19例晚期吻合口上部狭窄发生在移植物侧（占总胆道并发症的41.3%）；3例晚期吻合口胆道漏（6.5%）和1例淋巴瘤导致的胆道阻塞（2.2%）。
结论：本研究为大型且同质的系列研究，发现全肝移植中未使用T管的胆总管胆总管吻合术的胆道并发症发生率低。移植物保留损伤在早期和晚期胆道并发症之间没有差异，且在晚期胆道并发症中更常见。两组中狭窄的发生率高于胆道漏。内镜和外科治疗均有良好的预后。