肝脏杂志

抽象的

口服避孕药治疗期间，布加氏综合征是抗磷脂抗体综合征的表现：更多值得思考的问题

Iadevaia M、Del Prete A、Cotticelli G、De Sio I、Niglio A 和 Loguercio C

布加综合征 (BCS) 与抗磷脂抗体综合征 (APS) 之间的关联此前已在文献中描述。我们报告了一例 46 岁女性的病例，该女性因上腹部疼痛、乏力和左上臂水肿入住我们肝病科。她的常见病史表明她易患系统性红斑狼疮 (SLE)，而她的个人经历表明她在诊断前六年内持续使用口服避孕药，并且没有发生产科并发症。入院时，多普勒超声检查显示左上臂静脉轴完全血栓形成和锁骨下动脉血栓形成（具有“锁骨下动脉窃血综合征”的特征）。腹部超声检查显示肝脏第七和第八节段有病变（腹部计算机断层扫描表现为缺血性损伤）且存在大量腹水。腹部和胸部计算机断层扫描证实了胸腔积液，并指出了布加氏综合征的放射学模式。为了验证是否存在伴随的心包积液，进行了超声心动图检查。这可以得出多浆膜炎的诊断。为了调查血栓性素质的所有潜在原因，进行了特定的实验室检查。观察到蛋白 C、S 和抗凝血酶 II 水平正常，没有 JAK-2 突变，Ham 试验呈阴性。抗 SSA (60 kDa) 和抗磷脂抗体综合征 (APS) 常规检测的抗体（即狼疮抗凝剂、抗心磷脂和 Beta2- 糖蛋白 I）呈阳性。在引入口服抗凝剂和利尿剂后，患者的临床状况显著改善。总之，需要强调口服避孕药作为未被发现的 APS 的触发因素的确切作用，以及这种疾病在对自身免疫性疾病有积极了解的患者中发展为“即将发生”的 SLE 的可能性。