抽象的

结核病的胜利进军能否被阻止?对当前根除结核病政策的批判性评估

罗兰·梅斯

抗击结核病的斗争由国际组织(世界卫生组织、国际结核病和肺部疾病联盟 (UTLD))和国家组织(卫生部)组织。他们的战略基于“群体医疗”方法。十年来,疫苗和全球范围内大规模使用四种药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,最终添加链霉素用于治疗耐药病例)有望解决结核病问题。但由于抗击疾病的手段不合适,所以并没有奏效。卡介苗是唯一使用的疫苗,但它有时会促进结核病的繁殖而不是根除;十年来,标准操作程序只强制使用四种药物,其中一些具有免疫抑制作用,在某些情况下可能会增加病原体的免疫抑制活性并导致复发;诊断仅限于检测病原体,而忽略了接受治疗的患者的免疫状况。结核病的预后、诊断和治疗可以得到改善。 BCG疫苗是医源性的,需要更换;基于病原体检测的诊断测试有其用途,但需要通过检测无症状病例和监测接受治疗的患者的免疫状态来完成,使用血清诊断测试来检测不明显的感染和免疫抑制病例;必须重新评估用于抗击结核病的药物,并通过对有需要的难治性患者应用免疫刺激产品来补充。继续使用医源性疫苗和免疫抑制药物违背了目的。

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