临床与医学科学杂志

抽象的

主韧带和颈横韧带不是同义词

矢吹义彦和高木宏明

《解剖术语》中并未将主韧带和宫颈横韧带区分为单独的实体。将主韧带解释为与宫颈横韧带同义的做法对临床解剖学产生了深远的影响，并因此影响了宫颈癌的手术程序。这促使作者调查并分析了两个侧宫旁组织之间的差异。这项工作通过研究宫颈癌临床解剖学和外科手术的历史，结合作者的根治性子宫切除术和尸体解剖手术数据进行。作者对 Savage 的理论 (1875)、Clark 的手术和 Wertheim 的手术进行了分析，结果表明主韧带被称为输尿管内侧宫旁组织。此外，通过分析 Mackenrodt 的理论、Latzko 的手术和 Okabayashi 的手术，发现颈横韧带是将主韧带延伸至骨盆侧壁的侧宫旁组织。然而，在实际临床中，颈横韧带是一种可以垂直于骶骨方向挖掘并隔离在膀胱旁间隙和直肠旁间隙之间的人工制品。因此，理论和临床解剖证据之间存在很大差异。由于这些矛盾，大体解剖术语和临床解剖术语无法在一个解剖术语表中共存。然而，从腹膜后间隙的形态学发现来看，作者找到了两种解剖结构之间的共同点。通过对浆膜下层的一系列发现，作者得出以下结论：主韧带是输尿管内侧与子宫平行的一束，而宫颈横韧带是垂直于子宫并连接骨盆侧壁的一束。