血管医学与外科杂志

抽象的

颈动脉直径、颈动脉内膜切除技术和再狭窄

乔瓦尼·贝托莱蒂、亚历山德罗·瓦罗尼、玛丽亚·米苏拉卡、马可·马苏奇、安东尼奥·帕切利、马可·西亚恰雷利和路易吉·尤利亚诺

背景：颈动脉内膜切除术 (CEA) 的主要并发症是颈动脉再狭窄。本研究旨在检查 CEA 技术对颈动脉尺寸变化、术后与术前多节段直径的影响及其对 12 个月随访时再狭窄发展的影响。方法：研究纳入了 175 名符合颈动脉手术条件的连续患者。75 名患者通过补片重建 (PR) 接受 CEA，53 名患者通过外翻 (EV) 接受 CEA，47 名患者通过一期闭合 (PC) 接受 CEA。手术前和出院时，通过超声测量四个参考点（颈总动脉，CC；颈动脉球，CB；近端颈内动脉，PICA；远端颈内动脉，DICA）的颈动脉直径。在 12 个月的随访中评估了轻微 (< 50%) 和严重 (≥ 50%) 再狭窄的发生率。结果：PR 导致所有颈动脉直径增加，而 PC 和 EV 导致颈动脉直径减小，PC 影响所有直径，而 EV 影响 CB 和 PICA 直径。然而，术后直径具有可比尺寸，与所采用的手术技术无关。三种手术之间的总体和主要再狭窄率没有显著差异。逻辑回归分析显示，无论手术技术如何，女性与主要再狭窄有关（OR 6.9，95% CI 1, 23 – 38, 49）。结论：本研究表明，无论采用何种手术技术，CEA 后的颈动脉直径和再狭窄率都是可比的，并且女性发生主要再狭窄的风险很高。