口腔健康和牙科管理

抽象的

上颌前部发生硬化性牙釉质细胞瘤一例

爱木美奈子、大场诚吾、石丸恭子、松田新平、吉村仁、藤田秀一、今村义明、佐野和夫

硬化性成釉细胞瘤是一种相对罕见的成釉细胞瘤亚型。由于硬化性成釉细胞瘤具有侵袭性，会侵袭骨质，因此肿瘤切除和刮除被认为是治疗硬化性成釉细胞瘤最可靠的方法。一名 43 岁的日本男性出现上颌前部左侧肿胀。在上颌前部可见无痛、骨样硬肿。全景片显示弥漫性透亮区，包含左上颌侧门牙和犬齿的根尖。计算机断层扫描显示边缘清晰的透亮区。磁共振成像显示边界清晰的病变，T1 加权图像中的信号强度接近肌肉组织，T2 加权图像中的信号强度略低于脂肪组织。在全身麻醉下实施了肿瘤切除和刮除术。活检和切除样本的组织学检查显示，粗糙、富含胶原的纤维基质中散布着类似釉质器的上皮滤泡和上皮细胞束。在实质中还观察到棘瘤或微囊性改变。这些发现与硬化性成釉细胞瘤的发现一致。在 3 年的随访期内未观察到复发。切除肿瘤后刮除周围骨并留有足够的边缘可防止硬化性成釉细胞瘤复发。DA 是成釉细胞瘤的一种亚型，随着骨侵袭而生长。复发风险很高。然而，由于 DA 的好发部位是前颌骨，因此可以早期诊断和治疗。