脑部疾病与治疗

抽象的

病例系列：伽玛刀作为复发性多形性胶质母细胞瘤的抢救疗法

Erik W Larson、Halloran E Peterson、Wayne T Lamoreaux、Alexander R MacKay、Robert K Fairbanks、Jason A Call、Jonathan D Carlson1、Benjamin C Ling、John J Demakas、Barton S Cooke、Ben Peressini 和 Christopher M Lee

目的：多形性胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑原发性肿瘤。初次诊断后，其生存预后不佳，为 14-16 个月。尽管前期进行了积极的治疗，但胶质母细胞瘤往往会在 12 个月内复发。复发后，一些患者可能会受益于伽玛刀放射外科 (GKRS) 治疗。本研究通过研究胶质母细胞瘤患者的已知预后指标，分析了一系列病例的生存结果。

方法： 2002 年至 2011 年期间，63 名复发性胶质母细胞瘤患者接受了 GKRS 治疗，这是多模式治疗计划的一部分。将总生存期（从诊断之日起）与更新的 RTOG 递归分区分析 (RTOG-RPA) 分类所示的预期生存期进行了比较。还调查了 GKRS 抢救后的生存情况。进行了单变量和多变量分析，以确定接受 GKRS 抢救的患者是否存在总生存期的显著预测因素。

结果：整个组从初次诊断开始的总体中位生存期为 20.2 ± 2.7 个月。46 名患者为 RTOG-RPA IV 级，中位总体生存期为 20.2 ± 2.6 个月（预期预后：11.2 个月）。所有患者接受 GKRS 抢救治疗后的中位生存期为 9.9 ± 3.1 个月。多变量分析表明 KPS 是生存的重要预测因素（风险比为 0.22，而 KPS 为 80）。

结论： GKRS 可能是一种安全有效的针对部分复发性胶质母细胞瘤患者的挽救疗法，与未接受挽救治疗的患者相比，GKRS 可延长生存期并提高生活质量。治疗方案应根据每位患者的个人情况进行适当调整。