心血管药理学：开放获取

抽象的

导管干预治疗先天性心脏病，辐射越来越少

伊恩·吉尔克里斯特

自从 Rashkind 率先为患有上动脉转位的新生儿实施球囊隔膜造口术以来，经皮介入治疗先天性心脏病 (CHD) 已成为一种核心治疗方式。从那时起，器官导管插入术已从主要作为一种手术发展成为大多数病例中的干预措施，特别是随着大量诊断数据可以通过成像方式获得，如诊断程序、X 射线和磁共振成像。CHD（以及冠心病）的导管干预传统上是在荧光透视引导下进行的。特别是在儿科实践中，任何辐射的使用都存在 DNA 损伤和在手术后数年甚至数年内发展为癌症的潜在风险。因此，引入了“尽可能低”的原则，并努力减少用于常见干预的剂量。这将通过在干预前使用成像方式（如磁共振成像）对高级解剖结构进行精细的视觉成像来加速。这种术前设计允许预先选择介入性X射线摄影所需的角度，从而减少手术时间并最大限度地减少对比度和辐射负荷。诊断程序和X射线摄影并不总是具有很好的相关性，如婴儿动脉瓣膜所示。因此，在这些情况下，X射线摄影作为确定球囊大小的黄金标准是无法被诊断程序取代的。图像融合是一种将预先存在的磁共振成像或X射线图像叠加在实时荧光透视图像上并用作引导导管干预（即主动脉缩窄）的“路线图”的技术。