Musyoki PM、Kangethe SK 和 Ozwara H
通过食用受污染的水和食物而获得的细菌病原体是发病率和死亡率的主要原因，因此是发展中国家的公共卫生问题，而这主要是由于细菌对所用抗菌药物的耐药性所致。伤寒沙门氏菌会引起肠热病，这是一种水传播和食源性疾病。在内罗毕县穆库鲁贫民窟的两家诊所中，对经同意出现发热样症状的门诊病人进行了一项横断面研究。共对 150 名患者进行了取样，并收集了他们的血液和粪便样本。随后，进行了实验室分析，以确定细菌分离株及其抗生素敏感性概况。从粪便和血液样本培养物中检测到 27 种细菌病原体阳性培养物，包括革兰氏阳性菌（28.3%）和革兰氏阴性菌（71.7%）。血液分离物包括金黄色葡萄球菌（2.7%）、奇异变形杆菌（0.7%）和大肠杆菌（0.7%）。粪便培养物分离物包括大肠杆菌（18%）和痢疾志贺氏菌（4.7%）。使用沙门氏菌抗原检测，73 个（39.3%）样本检测出伤寒阳性，但在血液和粪便培养物中均未发现任何伤寒沙门氏菌分离物。所有分离物对氨苄青霉素-氯唑西林（23.3%）、四环素（6.7%）和头孢呋辛（8%）均表现出中度至高度耐药性，而分离物对庆大霉素（23.3%）、氯霉素（13.3%）和环丙沙星（22%）高度敏感。综上所述，尽管穆库鲁贫民窟不是疟疾流行地区，但出现发热样症状的患者发生侵袭性菌血症的主要原因并不是伤寒沙门氏菌，因此需要改进出现发热样症状的患者的诊断方法，除沙门氏菌外还应筛查其他细菌病原体，以加强正确治疗并全面控制因误诊和抗生素处方不当而导致的多重耐药性。