药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

降胆固醇药物可改善糖尿病女性乳腺癌的预后

Chi-Chen Hong、Anand B Shah、Caitlin M Jackowiak、Ellen Kossoff、Hsin-Wei Fu、George K Nimako、Dimitra Bitikofer、Stephen B Edge 和 Alice C Ceacareanu

研究目的：评估胆固醇管理对患乳腺癌的糖尿病女性的乳腺癌复发和生存率 (CHOLBRES) 的影响。
设计：Cholbres 研究包括 2003 年 1 月 1 日至 2007 年 12 月 31 日期间所有确诊患有癌症且之前患有糖尿病的乳腺癌病例。临床特征、结果和药物治疗均从医疗记录或医院开发的数据库中提取。随访时间中位数为 31 个月，从乳腺癌确诊时开始，到首次复发、死亡或最后一次联系时结束。
患者：确定了所有患乳腺癌的糖尿病女性 (n=269)；其中 208 人符合纳入标准并用于分析。
方法：用多变量 Cox 比例风险模型评估自我报告的降胆固醇药物与乳腺癌结果之间的关联。主要结果：与未服用任何降胆固醇药物的女性相比，服用降胆固醇药物的女性复发率更低（HR=0.54，95% CI：0.24 至 1.18，p=0.12），总体生存率更高（HR=0.48，95% CI：0.27 至 0.86，p=0.01），无病生存率更高（HR=0.65，95% CI：0.35 至 1.21，p=0.17）。采用他汀类药物作为单一疗法的胆固醇管理与更好的总体生存率（HR=0.42，95% CI：0.21 至 0.84，p=0.08）和略微改善的无病生存率（HR=0.49，95% CI：0.23 至 1.04，p=0.24）相关。
结论：我们的研究结果表明，降胆固醇治疗可显著改善糖尿病女性乳腺癌的预后。虽然需要更大规模的研究来证实这一潜在的额外益处，但确保乳腺癌和糖尿病女性接受符合指南的降胆固醇药物治疗的努力应该会对乳腺癌的预后产生重大影响。