疼痛管理与医学杂志

抽象的

慢性颌面痛：灼口综合征及其他神经性疾病

Raymond C Tait、McKenzie Ferguson 和 Christopher M Herndon

慢性颌面疼痛是一种与多种神经性、神经血管性、特发性和肌筋膜疾病相关的症状，影响着相当一部分人口。虽然涉及神经源性和特发性机制的颌面疼痛疾病子集的总体影响很大，但其中一些相对不常见。因此，患有这些疾病的患者很容易被误诊，有时甚至长达数年，这会增加症状负担并延迟有效治疗。本文首先回顾了诊断任何神经性疼痛疾病时应遵循的决策树，以及做出诊断所需的证据水平，这些诊断具有几个置信度水平：明确、很可能或可能。然后，本文研究了与可能引起慢性颌面疼痛的特发性和神经源性疾病相关的临床文献，包括灼口综合征、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后神经痛和非典型牙痛。颞下颌关节疾病也纳入研究范围，尽管它们不是神经系统疾病，但因为它们很常见，并且症状可能与神经系统疾病相似。对于每种疾病，本文回顾了有关发病率和患病率、生理因素和其他促成因素、诊断体征和症状以及治疗经验证据的文献。最后，为了提高临床诊断的质量和准确性，以及有效治疗的启动和实施效率，本文提供了有助于进行鉴别诊断的标准。