疼痛管理与医学杂志

抽象的

育龄妇女慢性盆腔痛干预措施：系统评价

何塞·杰拉尔多·加尔萨-莱尔、弗朗西斯科·J·索萨-布拉沃、何塞·G·加尔萨-马里查拉尔、洛雷娜·卡斯蒂略·萨恩斯、卡罗莱纳·昆塔尼拉·桑切斯、琳达·I·冈萨雷斯·萨里尼亚纳、塞萨尔·A·拉莫斯-德尔加多

目的：进行系统评价和荟萃分析，总结和综合关于女性慢性盆腔痛的管理和干预的现有证据。

数据来源：从建库至 2020 年 3 月，从 Cochrane 系统评价数据库、MEDLINE、Embase、Scopus 和 Web of Science 中选择了包括随机对照试验 (RCT) 或非随机干预研究 (NRSI) 的系统评价。

研究资格标准：选择 RCT 和 NRSI 的系统评价来评估所有可能的治疗方法在改善育龄妇女六个月慢性盆腔痛疼痛和疼痛质量方面的有效性和证据质量。研究采用任何尺度测量疼痛。我们关注的是包括育龄妇女的出版物，这些妇女的慢性盆腔痛持续 6 个月或更长时间。

研究评估与综合方法：治疗方法分为四类：药物治疗、心理治疗、手术治疗和包括针灸和磁疗在内的其他治疗。对所有干预措施和对照措施进行了评估。

结果：共纳入 12 项研究。孕激素是效果最好的药物治疗。与其他干预措施相比，心理干预措施对接受超声和安慰的患者有改善。外科手术需要侧重于神经保留技术，因为其他干预措施（尤其是子宫内膜异位症）可能有益但有许多不良影响。最后，针灸和磁疗没有广泛的证据基础。

结论：本文概述了治疗证据。慢性盆腔痛可通过手术、药物、心理和其他（针灸和磁疗）干预措施进行治疗。然而，由于缺乏证据和同质性研究，疗效有限。治疗应始终是多学科和个性化的，具体取决于特定的慢性盆腔痛表型。应进行主要和次要研究，以寻找更好的选择并扩大多学科治疗的范围。