菊池健太郎、茂木千代子、大崎小百合、松本光太郎、纲岛宏道、菊山智博、藤冈光、久保田树里、南云浩江、大初翔、成山智之、吉田稔
调查了30例产ESBL大肠杆菌菌血症住院患者（ESBL组）和85例非产ESBL大肠杆菌菌血症住院患者（非ESBL组）的临床特点，并评估了经验性治疗与预后的关系。ESBL组以泌尿道感染最常见，患者大多住院、有老年保健机构入住史或静脉注射抗菌药物史。ESBL组患者经验性治疗使用敏感抗菌药物的比例显著低于非ESBL组（50 vs. 100%，p=0.0001）。经验性治疗无效的ESBL组总抗菌药物使用时间显著长于非ESBL组（14.1±3.1 vs. 9.9±3.7天，p=0.03）。经验性治疗无效的ESBL组病死率明显高于经验性治疗有效的ESBL组和非ESBL组（26.7%vs.0%，8.2%，p<0.05）。综上所述，在治疗泌尿道感染大肠杆菌菌血症患者时，对于有老年保健机构入住史、住院史或静脉注射抗菌药物史的患者，在假设产ESBL大肠杆菌的前提下进行经验性治疗，可缩短总抗菌药物给药时间，降低病死率。