生物学和医学

抽象的

Dieulafoy 病变致非静脉曲张性上消化道出血的临床特点、内镜治疗及疗效分析

阿德里安·戈尔迪斯、拉卢卡·卢普索鲁和丹妮拉·拉扎尔

目的和背景：Dieulafoy 病变 (DL) 是一种罕见但重要的上消化道大出血病因，尤其是在老年人中。本研究旨在确定这些患者的临床生物学和内镜特征以及结果。方法：我们回顾性评估了 2003 年至 2014 年蒂米什瓦拉县急救医院胃肠科收治的非静脉曲张性上消化道出血 (UDB) 患者。我们从所有病例中挑选出内镜诊断为 Dieulafoy 病变的患者。我们分析了这些患者的人口统计学、临床生物学和内镜数据，并与对照组中遇到的其他 UDB 患者进行了比较。结果：2104 名非静脉曲张性 UDB 患者中，31/2104 (1.5%) 患有 DL，19/31(61.3%) 为男性，12/31(38.7%) 为女性，平均年龄 63 ± 12.83 岁。35.5% 的病例患有糖尿病。Dieulafoy 组血红蛋白平均值明显较低，为 7 ± 2.69 vs. 对照组为 8 ± 3.28，p=0.05，因此该组每名患者所需的血液单位数量明显较大 (p<0.0001)。Dieulafoy 组再次出血的发生率明显高于对照组：7/31(22.6%) vs. 173/2074 (8.34%)，p=0.03；3/31(9.7%) 名 Dieulafoy 患者需要手术治疗。内镜止血最常通过联合治疗实现。抗凝剂的使用对 DL 的发展有显著影响（p=0.019）。结论：DL 可能导致大量出血，并且再次出血率高。患者存在合并症，糖尿病与此病症最相关。抗凝剂是与 DL 高度相关的风险因素。