热带病与公共卫生杂志

抽象的

革兰氏阴性菌中产生碳青霉烯酶的临床意义

曼迪普·考尔、萨蒂什·古普特和坦维尔·考尔

卡巴培南类抗生素耐药性是革兰氏阴性菌感染抗生素治疗面临的主要威胁之一。在印度和世界各地，卡巴培南类抗生素的使用有所增加，导致病原体对此类抗生素的耐药性增强。细菌能够通过多种内在和后天机制对抗生素产生耐药性，其中最常见的机制包括抗生素的酶促降解。耐卡巴培南类革兰氏阴性菌通常在医院环境中通过未洗过的手或接触脏设备和表面（如床栏、桌子、椅子、台面和门把手）传播给其他患者和护理人员或亲属。这些携带者是社区传播的最终来源。检测卡巴培南酶是一个至关重要的感染控制问题，因为它们通常与广泛的抗生素耐药性、治疗失败和感染相关死亡率有关。为了鉴定产碳青霉烯酶的菌株，人们采用了不同的非分子方法，例如 E 试验（Epsilometer 试验）、改良霍奇试验、琼脂稀释法 MIC、Carba NP 试验、EDTA 圆盘协同试验、硼酸试验、2-巯基丙酸抑制 (2-MPA) 试验。分子技术仍然是精确鉴定碳青霉烯酶基因的黄金标准。这些技术大多基于 PCR，如果需要精确鉴定碳青霉烯酶基因，则可能需要进行测序步骤。这篇综述文章介绍了鉴定碳青霉烯酶菌株的临床重要性和方法。