血管医学与外科杂志

抽象的

脉动指数和舒张血流对腘窝及胫骨旁路通畅性的临床意义

米哈伊尔·切什梅吉耶夫、克拉西米尔·伊万诺夫、伊斯克拉·米尔切娃和埃米尔·乔丹诺夫

目的:比较至少一年失败和开放的腹股沟下自律静脉旁路手术中局部使用前列腺素后的脉动指数[PI)和舒张血流量[DF%)数据，以及比较从胫骨和腘窝[膝盖以上和以下]旁路手术获得的数据并评估其对其通畅性的临床意义。

患者和方法：前瞻性地纳入了 107 名患有外周动脉闭塞性疾病、在腹股沟韧带下方接受自体静脉旁路手术的患者，为期两年。使用 VeriQ 流量计和血管周围探针“Medi-Stim”在远端吻合口下方的目标动脉处进行术中血流测定。测量是在旁路松开后和移植内前列腺素输注后进行的。

结果：所有 107 名患者均在术中通过传输时间和前列腺素应用测量血流。注射前列腺素后，胫骨旁路和腘窝旁路之间没有显著差异，从而确定了它们的不同通畅性。早期旁路失败的患者在注射前列腺素后，估计值没有显著改变。注射前列腺素后，脉动指数超过 2（特异性 84%）和 DF% 低于 51%（特异性 73%）被认为是不令人满意的。

结论：远端吻合口下方应用前列腺素可导致动脉血管扩张，是旁路质量、吻合口和动脉流出容量的指标。PI 和 DF% 取决于血液流出阻力，是旁路预后的重要因素，但不能作为确定的预后因素进行计算。