传染病与诊断杂志

抽象的

儿童布鲁氏菌病的临床人口统计学特征治疗结果和罕见表现：北印度医院的前瞻性研究

阿西娅·乌朱姆、祖尔·埃丹·哈桑、艾贾兹·艾哈迈德·巴特

目的：描述克什米尔儿童布鲁氏菌病的临床和人口统计学特征、治疗结果和罕见表现，强调与儿童期感染布鲁氏菌病相关的风险因素，并提出防止该年龄组中动物向人传播疾病的措施。

设计和设置：一项基于医院的前瞻性研究，于 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在斯利那加苏拉的儿科谢尔·伊·克什米尔医学科学研究所进行，为期两年。

参与者：研究对象为年龄在 1 至 18 岁之间、有不明原因发热史、与动物接触史或食用未经巴氏消毒的牛奶史的儿童。

方法：共筛查了 1500 名布鲁氏菌病患者，其中 15 名（0.6%）血液培养阳性或血清凝集试验 (SAT) 滴度大于或等于 1:160 的患者参与了研究。所有这些儿童都获得了父母/监护人的知情书面同意，他们的病史和临​​床检查都记录在预设的表格中。

结果：我们的研究显示，儿童布鲁氏菌病的患病率为 0.6%。男性 (60%) 人数多于女性。70% 的布鲁氏菌病病例属于农村人口。饮用未经高温消毒的牛奶是儿童感染布鲁氏菌病的重要危险因素。60% 的儿童饮用了未经高温消毒的牛奶。

儿童平均年龄为 10.5 (± 4.2) 岁，其中 50% 的儿童年龄在 11 至 18 岁之间。最常见的症状是长期发烧 (73.3%)、关节痛和肌痛 (26.6%)。05 名 (33.3%) 患者出现肝脾肿大。03 名 (20%) 患者出现腰痛。02 名 (13.3%) 患者出现腹痛，02 名 (13.3%) 患者出现皮疹。我们研究中的少数患者有罕见症状。这些症状包括关节炎 (n=01)、脑膜炎 (n=01)、肝脓肿 (n=01)、附睾睾丸炎 (n=01) 和血小板减少症导致胃肠道出血 (n=01)。

本研究中 10 (66.6%) 例患者 ESR 增高，04 (26.6%) 例患者有转氨酶升高。CBC 检查显示 06 (40%) 例患者贫血，05 (33.3%) 例患者淋巴细胞相对增多，03 (20%) 例患者白细胞减少，01 (6.6%) 例患者血小板减少，01 (6.6%) 例患者全血细胞减少。

所有患者在治疗结束后均进行了六个月的随访。其中一名患者在治疗结束后两周内复发。本研究中无患者死亡。

结论：总之，布鲁氏菌病通常表现为一种长期潜伏性疾病，在流行地区表现多样。由于其表现多样且与结核病和其他此类疾病重叠，可能会被忽视和误诊。诊断时需要高度警惕，及时开始和完成治疗是决定儿童布鲁氏菌病结果的重要因素。